Введение лекарственных препаратов в виде свечей.

Маленьким детям лучше вводить свечи, предварительно смазав их несколькими каплями детского масла или просто водой. Тогда после введения в анальное отверстие они хорошо скользят. После введения свечи сожмите ягодицы и подержите несколько минут, чтобы свеча не могла выйти. Свеча должна находиться внутри, как правило, 20 минут, пока не впитаются все содержащиеся в них вещества.

 

  Очистительная клизма.

Очистительную клизму ставят при задержке каловых масс, перед лечебной клизмой и введением газоотводной трубки.
У детей грудного возраста для очистительной клизмы используйте изотонический раствор натрия хлорида (физ.раствор) или кипяченую воду с температурой 26-30* (для детей первого полугодия - вода немного теплее комнатной: 28-30*). Для детей применяйте резиновые грушевидные баллоны только с мягким резиновым наконечником, чтобы не поранить слизистую оболочку кишки. Ребенку до 3 месяцев вводите 25-30 мл.
Постелите на пеленальный столик клеенку, пеленку, подгузник. Верхний конец подгузника скатайте валиком, чтобы он отгораживал распашонки от ягодиц ребенка, тем самым предохраняя распашонки от загрязнения;
Достаньте пинцетом предварительно простерилизованный кипячением в течении 10 минут резиновый баллон;
Наберите в баллон необходимое количество жидкости (25-30 мл);
Уложите ребенка на спину, приподняв ему ноги (детей старше 6 месяцев укладывают на левый бок с приведенными к животу ногами);
Покройте наконечник баллона маслом;
Возьмите в правую руку баллон, выпустите из него воздух;
Левой рукой разведите ягодицы и осторожно, без усилий, введите наконечник в прямую кишку на глубину 3-4 см. При введении наконечник направляйте параллельно копчику, преодолевая сопротивление внутреннего сфинктера анального отверстия;
Выпустите из баллона жидкость и, не разжимая баллон, извлеките наконечник. Левой рукой сожмите ягодицы и удерживайте их в таком положении 3-5 минут;
Через 5-6 минут прикройте промежность ребенка нижним концом подгузника;
Выполняйте массаж живота по часовой стрелке, добиваясь полного опорожнения кишечника;
Если стул не появился, клизму можно повторить;
Подмойте, подсушите, запеленайте ребенка.

 

   Введение газоотводной трубки.

Газоотведение применяется у новорожденных и детей первого года жизни как самостоятельная процедура или после проведения очистительной клизмы. Для детей раннего возраста используйте газоотводную трубку длиной 10-15 см. Глубина ее введения у детей грудного возраста составляет 5-8 см. Ее вводят так, чтобы конец достиг сигмовидной кишки. Трубку оставляйте на 20-30 минут. Через 3-4 часа процедуру можете повторить.

 

Автор: Гончарова О.В., к. м. н., старший научный сотрудник отделения для недоношенных детей НЦЗД РАМН